患者的关系人是指哪些人？同居的室友和朋友算不算，因为要签病危通知书

患者病危通知书的签署权限涉及法律规定的近亲属范围，同居的室友和朋友通常不在其列。
根据法律规定，患者病危通知书的签署人应为患者的近亲属，如配偶、父母、子女等。同居的室友和朋友一般不具备该权限。

1. 如果是患者的法定近亲属（如配偶、子女、父母）：则依法享有知情权和签署权，可代表患者签署相关医疗文书。
2. 如果是长期共同生活的同居关系但无法律婚姻关系：原则上不被视为法律意义上的近亲属，不具备签署病危通知书的权利。
3. 如果患者事先签署了授权委托书：可由其书面指定的代理人代为签署，包括室友或朋友。
4. 如果患者已丧失行为能力且无近亲属：医疗机构应通知其指定代理人或由民政部门等机构介入处理。
5. 如果患者未作授权且无近亲属在场：医院在紧急情况下可基于救治需要直接进行治疗，无需签字确认。
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关于患者病危通知书的签署权限，其法律依据主要来源于《民法典》和《基本医疗卫生与健康促进法》的相关规定。
根据《中华人民共和国民法典》第1005条规定：“自然人的生命权、身体权、健康权受到侵害或者处于其他危难情形的，负有法定救助义务的组织或者个人应当及时施救。”同时，《基本医疗卫生与健康促进法》第31条明确指出：“医疗机构在实施医疗行为前，应当向患者或者其近亲属说明病情和医疗措施，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。”这里的“近亲属”通常指配偶、父母、子女及其他与患者具有法律上亲属关系的人。对于同居室友或朋友，若无患者事先授权的委托书，通常不被视为“近亲属”，因此不具备签署病危通知书的法律资格。适用结论是：只有患者本人、其近亲属或合法授权代理人，才有权签署病危通知书，其他人员无此权限。
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针对患者病危通知书的签署问题，建议采取以下实用行动方案，以保障患者权益和医疗流程的合法性。
1. 明确签署人身份：优先联系患者的配偶、父母或子女等法律上的近亲属，确认其身份后进行签署，确保医疗行为的合法性。
2. 准备授权委托书：如患者清醒且有行为能力，可提前签署授权委托书，指定特定人员（包括朋友或室友）代理签署医疗文书。
3. 留存相关证据：保留患者的身份证明、亲属关系证明、授权委托书等相关材料，以备医疗机构核查。
4. 及时沟通医疗机构：与医院沟通患者情况，了解医疗流程和签署要求，避免因手续不全延误治疗。

选择上述方案的关键在于患者当前的意识状态、是否有近亲属在场以及是否提前作出授权安排。建议在遇到类似情况时，尽快联系专业律师，确保自身权益不受损害。
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在患者病危通知书的签署过程中，可能存在以下法律风险，影响医疗行为的合法性及患者权益保障。
1. 医疗行为无效风险：若由非近亲属或未经授权的人签署病危通知书，可能导致医疗行为因未取得合法同意而无效，影响后续治疗或赔偿。

例如：某患者因突发疾病昏迷，其长期同居女友代为签署手术同意书，但医院事后发现其不具有法律上的亲属关系或授权，可能导致手术行为存在瑕疵，引发医疗纠纷。

2. 医疗机构承担法律责任风险：若医疗机构未核实签署人身份即进行治疗，一旦出现医疗事故，可能因未取得合法知情同意而承担相应法律责任。

例如：医院在未确认签署人身份的情况下进行高风险手术，术后患者死亡，家属以“签署无效”为由起诉医院，要求承担赔偿责任。